Розацеа: Что это и как с этим жить?

Хронические заболевания кожи — это всегда испытание не только для здоровья, но и для самооценки. Одно из самых распространенных таких состояний — розацеа.

Согласно статистике, ей страдают около 5% взрослого населения мира, а в группе риска — люди со светлой кожей в возрасте от 30 до 60 лет. При этом женщины болеют в 2–3 раза чаще, хотя мужчины переносят болезнь тяжелее.

Что такое розацеа?

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица, которое проявляется стойким покраснением, расширенными сосудами и высыпаниями. Заболевание развивается постепенно: от эпизодических приливов крови к лицу до стойких косметических дефектов.

Виды розацеа

Заболевание имеет четыре основных подтипа:

1. Эритематозно-телеангиэктатический тип — стойкое покраснение (эритема) и видимые сосудистые сеточки, сопровождающиеся жжением и зудом.


2. Папуло-пустулезный тип — к покраснению добавляются воспаленные узелки и гнойнички, которые легко спутать с акне.


3. Фимозный тип — утолщение кожи с бугристыми разрастаниями (наиболее известная форма — ринофима, утолщение носа).


4. Офтальморозацеа — поражение глаз: сухость, жжение, покраснение век, частые ячмени . 

Причины розацеа

Точные причины до сих пор неизвестны, но выделяют несколько ключевых факторов:

• Нарушение сосудистой регуляции — чрезмерная реакция сосудов на раздражители.


• Иммунные нарушения — избыточная активность антимикробного пептида кателицидина, вызывающего воспаление.


• Микроорганизмы — клещ Demodex folliculorum обнаруживается у 80% больных, а бактерия Helicobacter pylori может провоцировать сосудистые реакции.


• Генетическая предрасположенность.

Диагностика и риски ошибки

Диагноз ставится на основе клинического осмотра дерматологом. Главная сложность — розацеа часто путают с акне, особенно у взрослых.

Ключевые отличия от акне:

• При розацеа нет комедонов (черных точек).
• Высыпания локализуются только на лице (в отличие от акне, которое бывает на спине и груди).
• Сопутствует стойкое покраснение и сосудистые сеточки.
• Часто возникают приливы жара и жжение.

Лечение розацеа

Розацеа — хроническое заболевание, полностью вылечить его нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии. Лечение всегда комплексное и зависит от подтипа.

Местная терапия (наружные средства):

• Метронидазол — крем или гель, уменьшающий воспаление (препарат выбора при папуло-пустулезной форме).
• Азелаиновая кислота — уменьшает покраснение и воспаление.
• Ивермектин — эффективен при наличии клеща Demodex.

Системная терапия (препараты внутрь):

При тяжелых формах назначают антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин) или изотретиноин (препарат применяется также при акне, но в других дозах).

Аппаратные методы:

Лазерная терапия (особенно зеленый лазер) и фототерапия эффективно удаляют расширенные сосуды и уменьшают покраснение.

Профилактика и образ жизни

Жизнь с розацеа — это ежедневный уход и контроль триггеров:

1. Увлажнение — кожа теряет много влаги, поэтому увлажняющий крем нужно наносить 3–5 раз в день.


2. Солнцезащита — обязательное использование SPF-средств круглый год.


3. Исключение провокаторов — отказ от алкоголя, острой пищи, горячих напитков. Осторожность при посещении бани, сауны и в морозную погоду.


4. Мягкий уход — исключение агрессивных пилингов, скрабов, спиртосодержащих тоников.

Розацеа требует терпения и дисциплины. Но правильный подход к лечению и образу жизни позволяет взять болезнь под контроль и значительно улучшить качество жизни.